Vie Et Assurance Maladies Graves Dire Tout Les Assureurs Lorsque Vous Faites Une Demande

La vie et l'assurance maladies graves - Dites aux assureurs Tout Lorsque vous appliquez

Le fait de ne pas divulguer des informations, en particulier des informations médicales, est la plus commune raison pour laquelle un assureur rejette une demande sur une vie ou une maladie grave. Pour aider à souligner certaines questions, nous voulons vous raconter une histoire vraie - mais nous avons dissimulé des titulaires de polices nom et quelques autres aspects de préserver l'anonymat.

Mme A est la lutte contre une infection secondaire après la chirurgie pour enlever cancer des ganglions lymphatiques dans son aine quand elle a reçu d'autres mauvaises nouvelles. Sa maladie grave assureur refusait de payer les 200000 £ qu'elle attendait. Pour comprendre pourquoi et les questions en jeu, il est utile de comprendre comment le déroulement des événements.

• En Juin 2001, Mme visité son GP après avoir découvert une parcelle de peau squameuse sur son dos. Mme A. pensé que c'était l'eczéma. Au cours d'une brève consultation, son médecin a estimé qu'il devrait être examiné et recommandé un renvoi à un dermatologue. Mais peu après la peau squameuse guéri et Mme A. annulé le rendez-vous avec le dermatologue. Apparemment, son médecin n'a exprimé aucune préoccupation majeure et, quelques années plus tard admis que Mme AP a été, selon toute vraisemblance, pas au courant de l'urgence de la saisine.

• Neuf semaines plus tard, un représentant de la Standard Life a fait une visite de routine à Mme A à son domicile. Comme Mme A est maintenant seul avec une jeune famille, le représentant a examiné Mme A la couverture d'assurance vie et a suggéré qu'elle devrait aussi avoir un £ 200000 en cas de maladie grave. Mme Une pensée qui semblait une très bonne idée et il a accepté volontiers de temps à autre.

Le représentant a produit le formulaire et a travers lui, question par question, par écrit Mme A pour ses réponses. Quand il est venu à poser la question de Mme A à divulguer toutes les occasions son médecin avait recommandé des renvois pour les tests ou de traitements, Mme A demandé au représentant ce que la norme demandait. Mme A. allègue que le représentant a répondu que la norme n'est nécessaire que de détails en ce qui concerne les nominations à de graves conditions. Mme A n'a pas croire que son renvoi pour ce qu'elle croyait avoir été l'eczéma, est tombé dans cette catégorie - si elle n'a pas le mentionner. Elle a ensuite signé le formulaire honnêtement croire qu'elle avait divulgué tout Standard Life avait besoin.

Simple suite accepté sa demande et lui a donné les £ 200000 assurance maladies graves.

• Deux ans plus tard, Mme A. a été constaté que le cancer de la peau. Une intervention chirurgicale majeure suivie rapidement d'éliminer le cancer. Comme sa politique de maladies graves inclus pour couvrir son cancer, Mme A puis fait ce qu'elle croyait être une revendication valable.

• Standard Life ensuite rejeté sa demande sur la base de "téméraire non-divulgation" - les assureurs " le jargon de Mme A défaut de divulguer annulé son rendez-vous avec le dermatologue.

Les enjeux

Les événements qui ont suivi ont montré que Mme A la demande aurait dû comprendre son renvoi à la dermatologue. Alors, pourquoi n'ont-elle pas divulguer les informations?

Il semble que deux aspects ont contribué à créer la situation: la Standard Life représentant a dit que Mme A la question sur le formulaire de demande pour demander "toutes les occasions son GP avait renvoyé son pour les tests et les traitements »comme se rapportant uniquement à de graves conditions. Cette interprétation est fondamentalement erronée. La question posée pour toutes les occasions. Ces questions sont rédigées avec soin et tous les moyens choisir - il ne demande pas au déposant de procéder à un jugement personnel comme la question de savoir si les motifs de la saisine étaient graves ou non. Le représentant était manifestement erronée.

d'autre part, le médecin n'a apparemment pas transmettre à Mme A, le potentiel de gravité de sa peau squameuse et son renvoi à la dermatologue. Si, lors de la demande était en cours d'achèvement, Mme A. ne savait pas que son état était grave et potentiellement le représentant a déclaré que le renvoi question seulement liée à de graves conditions, Mme A peut difficilement être tenue responsable pour ne pas divulguer ces informations.

À notre avis, et sur la base des informations qui nous sont fournis, Mme A n'est pas à blâmer. Standard Life représentant a fait l'essentiel erreur. Il a donné mauvaise orientation sur ce que la question au cœur du litige, demandait. À notre avis, la Standard Life doit payer.

Les leçons à tirer

Toujours lire très attentivement chaque question sur un formulaire de demande d'assurance - et répondre à la question complète et exacte. Ne soyez pas tentés d'être économe avec la vérité. Si vous ne omettre quelque chose qu'ils demandent, la compagnie d'assurance peut légitimement prétendre que vous induire en erreur par omission. Ne jamais être tentés d'omettre certaines informations afin de bénéficier d'une prime moins cher. Vous pouvez obtenir une prime moins cher, mais c'est une fausse économie si une nouvelle demande est rejetée.

Nous espérons que Mme A obtenir son paiement comme elle l'a été en erreur par des circonstances indépendantes de sa volonté. Nous pensons qu'elle a agi honnêtement. Elle mérite son paiement et nos meilleurs voeux.

Toutefois, les candidats qui ont délibérément des informations de leur assureur ou qui fournissent des informations trompeuses, ne le font pas.

Post-scriptum: Les rapports indiquent que la Standard Life refuser 5 % De toutes les réclamations contre les maladies graves dues à la non-divulgation. D'autres assureurs ont beaucoup plus élevé chiffres - et juridique général de rejeter 16% et Friends Provident de rejeter 15%. Le secteur des assurances est d'essayer d'améliorer cette situation par la façon dont ils recherchent des informations émanant des déposants et par la façon dont les sanctions en cas de non-divulgation sont expliqués.

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